Thuốc Ngựa Thái Thật Giả Những Chi Tiết Dễ Nhận Biết Nhất?

Hỏi – ĐápDanh mục đơn: QuestionsThuốc Ngựa Thái Thật Giả Những Chi Tiết Dễ Nhận Biết Nhất?
An Tâm hỏi 8 tháng trước

Ngựa Thái là thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương có tên biệt dược là Cialis. Thuốc có cơ chế tác dụng hao hao với Viagra và Levitra. Ngoài ra thuốc Ngựa Thái còn được những chuyên gia chỉ định thuốc giúp trong những trường hợp sung huyết động mạch phổi.

Bài viết này Nhà Thuốc An Tâm xin chia sẻ tới những bạn thông tin chi tiết về hoạt chất Ngựa Thái .
Thuốc Ngựa Thái Thật Giả Những Chi Tiết Dễ Nhận Biết Nhất?
Lịch sử nghiên cứu và phát triển của Ngựa Thái
Trong hơn 2 thập kỷ vừa thông qua, việc thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương (Erectile Dysfunction – ED) đã được cách mạng hóa bởi sự phát triển của các thuốc ức chế phosphodiesterase type 5 (PDE-5), bao gồm sildenafil, Ngựa Thái , vardenafil và avanafil. Trong đấy Ngựa Thái là một thuốc rất đặc biệt.
Điểm độc đáo nhất là thời gian bán hủy của nó kéo dài, lên tới 17.5 giờ, cho phép nó có cửa sổ thuốc giúp dài hơn với liều yêu cầu cũng như nồng độ trong huyết tương ở trạng thái cân bằng đạt hiệu quả với liều sử dụng 1 lần mỗi ngày. Những thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh tính an toàn cũng như hiệu lực của nó với cả chiến lược dùng thuốc cho tất cả những mức độ nghiêm trọng và nguyên do của ED, bao gồm cả ED khó thuốc hỗ trợ.


Attempts at determining the neurotransmitter or neurotransmitters involved in creating an erection may some day lead to successful nonhormonal medical therapy [for erectile dysfunction] (Krane 1986, p. 731).
— Robert J Krane, MD, Campbell’s Urology, Fifth Edition
3 thập kỷ thông qua đã chứng kiến ​​sự tăng trưởng mạnh mẽ của hiểu biết về sinh lý sự cương cứng, sinh lý bệnh của ED cũng như các lựa chọn thuốc hỗ trợ. Như trích dẫn tại trên từ phiên bản thứ năm của Campbell’s Urology tiết lộ, cách đây không lâu chỉ có rất ít người hiểu về sinh lý sự cương cứng, và thuốc hỗ trợ đầy đủ cho ED vẫn chỉ là “một ngày nào đó”. Trước lúc bước sang thế kỷ XXI, các lựa chọn thuốc hỗ trợ dược lý cho ED đều phức tạp và xâm lấn, chỉ giới hạn ở tiêm trong thể hang hay pellet trong niệu đạo. Mọi thứ đã thay đổi lúc thuốc ức chế PDE-5 đường uống trở nên có sẵn, cách mạng hóa hoàn toàn việc thuốc hỗ trợ ED ở tất cả các mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân. Pfizer đã giới thiệu thuốc ức chế PDE-5 thứ nhất là sildenafil (Viagra, Pfizer, New York, NY, USA) vào tháng 3 năm 1998, và trong 10 năm sau đấy, những thuốc ức chế PDE-5 khác lần lượt ra đời, cùng với sự hiểu biết và nhận thức của công chúng về ED ngày một được nâng cao, và thuốc giúp ED ngày càng đơn giản và hiệu quả hơn. ED đã không còn có là một trong các bệnh khó chịu cũng như khó thuốc hỗ trợnhất nữa.
Việc bổ sung thêm 2 thuốc ức chế PDE-5 vào thị trường năm 2003 đã mở rộng các lựa chọn thuốc giúp ED và các thuốc ức chế PDE-5 được coi là phương pháp thuốc giúp đầu tay an toàn cũng như hiệu quả cho ED. Với sự phát triển của những thuốc ức chế PDE-5 mới, sự chú ý được tập trung vào việc tăng hiệu lực cũng như thời gian tác dụng. Ngựa Thái (Cialis, Eli Lilly and Company, Indianapolis, IN, USA), na ná như sildenafil cũng như vardenafil (Levitra, Bayer AG, Đức) về cơ chế tác dụng, tuy nhiên khác nhau về thời gian tác dụng. Vào tháng 1 năm 2008, Eli Lilly đã công bố sự đổi mới mới nhất trong thuốc hỗ trợ ED, bộ phận Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Ngựa Thái 1 lần mỗi ngày cho thuốc hỗ trợ ED.
Công ty nghiên cứu thuốc ICOS Corporation có trụ sở ở Bothell, Washington được thành lập năm 1990, và nó đã bắt đầu thử nghiệm trên tim mạch trước nhất của thuốc ức chế PDE-5 có tên là IC351 vào năm 1993. Trong lúc đó, sildenafil citrate (sildenafil) đã được phát hiện hỗ trợ cải thiện chức năng cương dương, như là một tác dụng phụ trong một thử nghiệm hiệu lực của nó trong thuốc giúp đau thắt ngực vào năm 1994. IC351 được cấp bằng sáng chế vào năm đấy và những thử nghiệm lâm sàng pha I bắt đầu vào năm 1995. 2 Năm sau, các thử nghiệm lâm sàng pha II bắt đầu trên người bị bệnh ED.
Cùng năm mà FDA chấp thuận sildenafil là thuốc ức chế PDE-5 đầu tiên để thuốc giúp ED, Eli Lilly and Company đã gia nhập vào ICOS Corporation để thành lập Lilly ICOS LLC vào năm 1998 để mở rộng thị trường của thuốc ức chế PDE-5 mới nhất. Ngựa Thái được chính thức ra đời vào năm 2000 dưới tên thương mại Cialis.
Vào tháng 5 năm 2002, các báo cáo đầu tiên về hiệu lực và thời gian tác dụng của Ngựa Thái với ED đã được trình bày ở Hội nghị thường niên lần thứ 97 của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) ở Orlando, Florida, Hoa Kỳ. Brock và các cộng sự đã trình bày dữ liệu ban đầu của họ hỗ trợ hiệu lực và tính sự an toàn của Ngựa Thái , cũng như Porst cũng như các đồng nghiệp đã trình bày rằng Ngựa Thái có hiệu quả trong tối đa 36 giờ. Dữ liệu của Brock đã được công bố vào cuối năm đấy trong một phân tích tổng hợp mang tính bước ngoặt của 5 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên về Ngựa Thái , như vậy đã gây ra sự chấp thuận của thuốc. Ngựa Thái đã được phê duyệt để dùng tại châu Âu vào cuối năm 2002, và vào ngày 21 tháng 11 năm 2003, Ngựa Thái đã được FDA chấp thuận cho sử dụng ở Hoa Kỳ.
✔ Giá thuốc cường dương Ngựa Thái:
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua hai Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hay Gọi Số: 0586 187 693
Cấu trúc phân ra tử của Ngựa Thái khác với cấu trúc hao hao của sildenafil và vardenafil. Cả ba đều có bộ phận đôi dị vòng chứa N, với vòng trung tâm có cấu trúc tương tự cGMP (GMP vòng), cho phép thuốc gắn kết cạnh tranh với PDE-5 tại vị trí xúc tác (Francis và các cộng sự, 2001). Ngựa Thái khác tại chỗ nó là thuốc ức chế PDE-5 type β-carboline với vòng piperazinedione được sinh ra từ sự chỉnh sửa vòng hydantoin của sildenafil.
Tham khảo thêm:
Thuốc Sildenafil: Tác dụng, liều sử dụng, lưu ý tác dụng phụ
Dược lực học
Sinh lý sự cương cứng và vai trò của PDE-5
Sự cương cứng cậu bé là sự chuyển sang mô cương cứng cũng như mạch máu từ tâm lý mềm nhũn bởi tưới máu tối thiểu sang tâm trạng cương cứng tại ứ máu. Nó được trung gian vì sự nối tiếp rất nhiều mặt của các thành phần thần kinh cũng như mạch máu, gắn kết với các nguyên nhân tâm lý cũng như hormone. Thông qua những con đường thần kinh phức tạp bao gồm những dây thần kinh biện pháp tâm cảm giác soma (cơ quan sinh dục ngoài) cũng như các dây thần kinh tự thuốc hỗ trợ (thể hang), cũng như các cấu trúc phía trên gai bao gồm ở vùng trước thị trung gian và nhân cận não thất của ở tại vùng dưới đồi, hưng phấn tình dục kích thích giải phóng những chất đưa truyền thần kinh khởi đầu sự cương cứng.
Chất dẫn truyền thần kinh trung gian cương dương cơ bản là nitric oxide (NO), một chất trung gian thể khí, tồn tại trong thời gian rất ngắn. NO được tổng hợp theo kiểu non-adrenergic, non-cholinergic nhờ nitric oxide synthase neuron (nNOS) trong các dây thần kinh thể hang để khởi đầu sự cương cứng và nhờ nitric oxide synthase nội mô (eNOS) trong nội mô để giữ gìn sự cương cứng trong suốt kích thích tình dục. NO khuếch tán thụ động thông qua màng tế bào cũng như hoạt hóa guanylyl cyclase hòa tan (sGC) khi vô tế bào chất cơ trơn, do đó làm tăng sản xuất guanosine monophosphate vòng (cGMP) bằng phương án di căn nó từ guanosine triphosphate (GTP) (Lincoln cũng như Cornwell, 1991). Nồng độ cGMP tăng hoạt hóa protein kinase như thế nào? Ngựa Thái giá bao nhiêu ? , Còn được gọi là kinase dựa cGMP thông qua quá trình phosphoryl hóa các kênh ion, mở những kênh kali và ức chế những kênh calci. Sự giảm nồng độ calci chất nền làm giãn cơ trơn (Dean cũng như Lue, 2005).
Sự thư giãn cơ trơn mạch máu song song làm cho giãn các tiểu động mạch cũng như những dải cơ trơn mao mạch hình sin trong mô cương cứng để tăng lưu lượng máu tới dương vật. Sau đấy, sự nén những tiểu tĩnh mạch dưới vỏ giảm thiểu lại lớp vỏ trắng bít kín dòng máu tĩnh mạch thoát ra. Trong thời điểm tóm lại của sự cương cứng, sự co bóp lớn mẽ của những cơ ngồi-hang khiến cho thể hang dương vật đầy máu, điều này làm cậu bé hơn thế nữa còn trở cần cứng hơn nữa. Dòng máu động mạch vô và dòng máu tĩnh mạch ra tạm thời bị tắc nghẽn trong thời điểm này, và áp lực trong thể hang có thể đạt đến hàng trăm mmHg (Lue, 2000).
Sự giảm cương cứng là thành quả từ tín hiệu giao cảm với xuất tinh, cũng như tại cấp độ phân ra tử với sự ngừng giải phóng NO từ nội mô và phá hủy cGMP và những chất truyền tin thứ cấp khác vì những PDEs không giống nhau (Lue, 2000). PDE là một loại enzyme đã được phát hiện 50 năm trước có tác dụng ngăn cản chất truyền tin thứ hai adenosine 3’,5’-monophosphate vòng (cAMP) trên mô hình động vật (Sutherland cũng như Rall, 1958). Siêu họ PDE bao gồm 11 họ, từ PDE-1 tới PDE-11, trên 21 gen duy nhất (Lin và các cộng sự, 2003). Chúng được phân bố phía trên khắp những mô không giống nhau, phổ biến ở các cơ trơn mạch máu, nội tạng cũng như phổi, chúng điều chỉnh các chức năng sinh lý trong rất nhiều hệ thống bộ phận (Carson cũng như Lue, 2005). Trong dương vật, PDE hoạt động để phá vỡ cGMP. Mặc dù người ta quan sát nhìn thấy rằng mọi họ của PDE, ngoại trừ PDE-6, đã được tìm thấy trong thể hang, PDE-5 là họ PDE phong phú nhất trong cậu nhỏ (Carson, 2007). Bằng kỹ thuật ức chế sự phân ra hủy của cGMP, những thuốc ức chế PDE-5 làm tăng chức năng sinh học của cGMP, việc này vừa tạo điều kiện vừa tăng cường sự thư giãn cơ trơn cương cứng thông qua trung gian NO với kích thích tình dục.

✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái:
➤ Mua một Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua hai Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hay Gọi Số: 0586 187 693

Caffeine và theophylline là hai trong số những loại thuốc thứ nhất được tìm phát hiện ra có tác dụng ức chế enzyme PDE từ khá nhiều thập kỷ trước (Butcher và Sutherland, 1962). Trong 40 năm qua, những thuốc ức chế 1 số họ PDE đã được phát triển để thuốc hỗ trợ một số bệnh lý. Chúng bao gồm những thuốc ức chế PDE-3 milrinone và amrinone được tiến triển vô các năm 1980 cho căn bệnh suy tim, một thuốc ức chế PDE-4 cilostazol được phát triển dẫn đau biện pháp hồi cũng như thuốc kháng tiểu cầu dipyridamole ức chế PDE-8, PDE9 và PDE5 (Carson và Lue, 2005). Papaverine là thuốc ức chế PDE trước hết được sử dụng trong thuốc giúp ED, và nó vẫn được dùng trong thực hành ngày nay. Được sử dụng dưới dạng trong thể hang, papaverine là thuốc ức chế không chọn lọc PDE-3 và các dạng đồng tách ra của nó (Carson, 2007).
lúc ban đầu được nghiên cứu như 1 kỹ thuật thuốc hỗ trợ đau thắt ngực, thuốc ức chế PDE-5 đường uống đầu tiên sildenafil, được phát hiện ra một phương pháp tình cờ lúc nó gây ra sự cương cứng ở những người tham gia nghiên cứu. Nó đã được tiếp thị phía trên thị trường sau đấy vào năm 1998, trở thành giải pháp thuốc hỗ trợ đường uống trước nhất cho ED, và năm 2003, có thêm hai thuốc ức chế PDE-5 nữa được đưa ra bên trên thị trường, đấy là vardenafil cũng như thuốc tăng cường sinh lý nam giới Ngựa Thái .
Tham khảo thêm: Thuốc ức chế phosphodiesterase-5(PDE-5): Tác dụng, chỉ định, lưu ý tác dụng phụ
Cơ chế tác dụng
Ngựa Thái ức chế chọn lọc PDE-5, làm tăng tích lũy cGMP trong tế bào, do đó liên tục thời gian thư giãn cơ trơn mạch máu cũng như thể hang cậu bé, khiến cho máu vào cậu bé nhiều hơn cũng như sự cương cứng kéo dài lâu hơn.
Chọn lọc PDE
Ngựa Thái chọn lọc bên trên PDE-5 hơn tối thiểu 9000 số lần so với hầu hết các họ PDEs khác, trừ PDE-11. PDE-11 được tìm nhận thấy trong tinh hoàn và tuyến tiền liệt. Thế nhưng, mặc dù Ngựa Thái ức chế một phần PDE-11 tại liều chữa, người ta vẫn chưa nắm được đầy đủ ý nghĩa lâm sàng của nó. Một nghiên cứu của Hellstrom và các đồng nghiệp đã kết luận rằng thuốc kích dục nam giới giá rẻ tphcm Ngựa Thái không có tác động có hại nào đối với sự sinh tinh trùng hoặc chức năng tinh hoàn.
Enzyme PDE chịu trách nhiệm trong dẫn truyền ánh sáng tại võng mạc là PDE-6, bị ức chế tại một hiện tượng nào đó do sildenafil cũng như vardenafil, tuy vậy Ngựa Thái thì không. Sự ức chế PDE-6 giải thích tác dụng phụ về chứng nhìn xanh (thấy mọi vật đều màu xanh) mà một số bệnh nhân sử dụng hai loại thuốc này bắt gặp luôn, bởi sự ức chế PDE-6 ở võng mạc gây nên sự suy giảm khả năng tách ra biệt màu xanh dương – xanh lá cây. Chứng nhìn xanh được báo cáo ở 11% nam dùng sildenafil 100 mg. So với sildenafil cũng như vardenafil, Ngựa Thái không có ức chế hơn với PDE-6 cũng như nó ức chế PDE-5 mãnh liệt hơn 700 vài lần so với PDE-6 (ICOS 2008). Do lý do này, Ngựa Thái gây nên khá ít hơn 0.1% không bình thường về thị lực.
Thử nghiệm lâm sàng
Thử nghiệm về tác dụng không ước muốn của Ngựa Thái
một nghiên cứu vô cùng lớn bên trên 2102 nam từ 11 thử nghiệm đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược khác nhau đã báo cáo thuốc kéo dài thời gian quan hệ cho nam Ngựa Thái được dung thêm tốt. 51% Nam sử dụng Ngựa Thái 20 mg gặp thiếu nhất 1 biến cố bất lợi (AE), mặc dù vậy chỉ có 3.2% dừng thuốc giúp. Những AEs chủ yếu nhất được báo cáo với liều 20 mg là đau đầu (15%), tương đối khó tiêu (8%) cũng như đau lưng (5%) (Bảng 1) (Carson cũng như các cộng sự, 2004a). Hầu hết các AEs là thành quả của sự giãn mạch những mạch máu khác ngoài cậu bé.

Biến an toàn
Giả dược (n = 638)
Ngựa Thái 10 mg (n = 321)
Ngựa Thái 20 mg (n = 1143)

những bệnh nhân gặp khá ít nhất 1 AE
247 (39%)
185 (58%)
577 (51%)

Ngừng thuốc hỗ trợvì AE
8 (1.3%)
5 (1.6%)
36 (3.2%)

các biến cố bất lợi thường xảy ra nhất trong thuốc giúp

Đau đầu
30 (5%)
38 (12%)
173 (15%)

rất khó tiêu
7 (1%)
23 (7%)
90 (8%)

Đau lưng
15 (2%)
20 (6%)
60 (5%)

Viêm mũi họng
24 (4%)
26 (8%)
23 (2%)

Đau cơ
6 (1%)
16 (5%)
33 (3%)

Đỏ bừng
8 (1%)
10 (3%)
39 (3%)

Sung huyết mũi
4 (1%)
11 (3%)
28 (2%)

Đau chi
5 (1%)
10 (3%)
31 (3%)

Bảng một. Các AEs cơ bản nhất khi thuốc hỗ trợ bằng Ngựa Thái .
Mặc dù thông thường được hỏi do người bị bệnh, cương đau cậu bé hiếm lúc liên quan tới thuốc ức chế PDE-5. 1 Số báo cáo case đã tìm thấy 1 mối liên hệ khác bình thường giữa sildenafil cũng như cương đau, chỉ có 1 báo cáo case duy nhất tồn tại trong tài liệu liên quan đến Ngựa Thái với priapism (King cũng như những cộng sự, 2005). Các thuốc ức chế PDE-5 bao gồm Ngựa Thái thực sự có thể đem lại một số lợi ích trong việc phòng tránh cơn cương dương từng đợt tái phát. Có 4 nam giới mắc cơn cương dương từng đợt được sử dụng thuốc ức chế PDE-5 hằng ngày, 1 case trong đó dùng Ngựa Thái , và cả 4 người này đều giảm tái phát cương dương từng đợt (Burnett và những cộng sự, 2006).
Thử nghiệm về hiệu lực của Ngựa Thái trên quần thể mắc ED chung

✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái:
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua 2 Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hoặc Gọi Số: 0586 187 693
Nghiên cứu được tham khảo liên tục nhất hỗ trợ thành công của Ngựa Thái là chia tích tổng hợp 5 thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược, đa trung tâm pha III từ 1112 nam tại 74 trung tâm bên trên toàn thế giới (Brock cũng như các cộng sự, 2002a). Độ tuổi trung bình là 59, và lý do của ED là 61% hữu cơ, 9% tâm trạng cũng như 31% hỗn hợp. Hiện trạng nghiêm trọng của ED lúc ban đầu là nhẹ tại 41%, vừa cần ở 23% cũng như to lớn tại 36% người bệnh. Các người bị bệnh được chọn ngẫu nhiên dùng giả dược hay Ngựa Thái với liều từ 2.5 mg đến 20 mg cũng như được hướng dẫn tự dùng một liều trước khi hình thành quan hệ tối đa 1 vài lần mỗi ngày. Điểm số IIEF-EF (IIEF: Điểm số quốc tế về chức năng cương dương; IIEF-EF: Miền chức năng cương cương của IIEF), SEP (Hồ sơ gặp gỡ tình dục) cũng như GAQ (Câu hỏi đánh giá toàn cầu) được đánh giá lúc ban đầu và sau 12 tuần (Brock cũng như những cộng sự, 2002a).
thành công chia ra tích tổng hợp đã cho rằng tất cả các liều thuốc hỗ trợ xuất tinh sớm Ngựa Thái đều có kết quả hiệu lực tăng cường (Brock cũng như những cộng sự, 2002a). IIEF-EF lúc kết thúc thuốc hỗ trợ tăng 6.5 ở nam giới nhận liều Ngựa Thái 10 mg và 7.9 với liều 20 mg, so với 0.6 tại nam giới dùng giả dược (P < 0.001). Nỗ lực quan hệ kết quả đã tăng ở 34% nam giới với liều 10 mg cũng như 39% với liều 20 mg so với tốt hơn 6% ở nhóm sử dụng giả dược khi các câu trả lời SEP-Q3 được so sánh sau 12 tuần (P < 0.001). Ngựa Thái vẫn có hiệu quả đến 36 giờ, tại hơn 70% nỗ lực đã kết quả từ 30 phút tới 36 giờ sau lúc dùng thuốc. Bên trên GAQ, 81% nam báo cáo cương cứng tổng thể được cải thiện với Ngựa Thái 20 mg so với 35% trong nhóm dùng giả dược (P < 0.001). Tỷ lệ nam giới nhận được 1 liều Ngựa Thái 20 mg giải quyết được hoàn toàn ED theo định nghĩa của IIEF-EF là 26 hoặc khá nhiều hơn là 59%, so với chỉ 11% ở nhóm sử dụng giả dược (Brock và các cộng sự, 2002a).
Trong bản cập nhật cho nghiên cứu của Brock cũng như các đồng nghiệp, Carson cũng như các cộng sự đã thực hiện 1 chia ra tích tổng hợp khác về tất cả các thử nghiệm Ngựa Thái có sẵn, bao gồm 1112 nam giới trong 5 thử nghiệm từ nghiên cứu lúc ban đầu của Brock và đồng nghiệp, cộng thêm 1215 nam giới từ 6 thử nghiệm đã hoàn thành (Carson cũng như những cộng sự, 2004a). Thiết kế nghiên cứu, đo lường an toàn cũng như tách ra tích thống kê tương tự đã được tuân thủ, ngoại trừ các người bệnh sử dụng liều 2.5 mg và 5 mg trong 2 nghiên cứu trước đó được dẫn vô phân tích ở Brock cũng như các đồng nghiệp tuyệt đối không Carson cũng như các cộng sự đưa vào. Chỉ có liều 10 mg cũng như 20 mg Ngựa Thái được so sánh với giả dược. Độ tuổi trung bình là 56, và nguyên nhân của ED là 58% hữu cơ, 12% trạng thái cũng như 31% hỗn hợp. Hiện trạng khá lớn của ED lúc ban đầu là nhẹ tại 36%, trung bình ở 27% và nặng ở 33% người bệnh. Bệnh kèm theo bao gồm 29% nam giới mắc tăng huyết áp, 16% mắc tăng lipid máu, 20% mắc đái tháo đường cũng như 5% mắc bệnh mạch vành (Carson cũng như các cộng sự, 2004a).
những kết quả từ IIEF-EF, SEP-Q2 và SEP-Q3 được tóm tắt trong hình dưới. Có những sự tốt hơn trung bình rất lớn mẽ về điểm số IIEF-EF, với mức tăng 6.5 điểm với liều 10 mg Ngựa Thái cũng như 8.6 điểm với liều 20 mg Ngựa Thái , so với chỉ 0.9 điểm trong nhóm dùng giả dược (P < 0.001) (Carson và những cộng sự, 2004a). Theo SEP-Q3, những nỗ lực quan hệ kết quả đã được tốt hơn 34% lên tổng 58% với 10 mg Ngựa Thái cũng như tốt hơn 46% lên tổng 68% với liều 20 mg, so với tốt hơn 8% lên tổng 31% tại nhóm dùng giả dược (P < 0.001). Lúc những nỗ lực giao hợp kết quả với Ngựa Thái 20 mg được phân tầng theo thời gian sau lúc sử dụng thuốc, Ngựa Thái vẫn có hiệu quả gần như là tương đương sau 36 giờ. Ở điểm kết thúc của thử nghiệm dùng GAQ, 71% và 84% người bị bệnh báo cáo trường hợp cương cứng được tốt hơn tổng thể với hai liều Ngựa Thái tương ứng, so với 33% ở nhóm dùng giả dược (P < 0.001) (Carson cũng như những cộng sự, 2004a). Phân ra tích tổng hợp thứ 2 này của 11 thử nghiệm Ngựa Thái đã kết luận Ngựa Thái là 1 biện pháp thuốc hỗ trợ rất thành công và được dung thêm lành mạnh với ED tại tất cả các hiện trạng nặng cũng như nguyên do với nam giới tại mọi lứa tuổi trong quần thể chung.
Thử nghiệm phía trên ED khó thuốc hỗ trợ
mua thuốc tăng cường sinh lý nam ở đâu ? Trong 2 thử nghiệm được cơ bản ở phía trên, quần thể người mắc bệnh phần to lớn là quần thể chăm sóc sơ cấp của những nam tương đối khỏe mãnh liệt với ED ở những mức độ nặng cũng như nguyên do không giống nhau. Ngược lại, một thử nghiệm đa trung tâm, mù đôi, ngẫu nhiên, đối chứng giả dược đã đánh giá phương án mà Ngựa Thái 20 mg tốt hơn ED ở nam giới tới những trung tâm chăm sóc cấp ba với ED hữu cơ, nặng hơn và đi kèm nhiều trường hợp căn bệnh hơn so với các nghiên cứu trước đấy (Carson và các cộng sự, 2005a).
195 nam đã được tách ra bổ để nhận Ngựa Thái 20 mg hoặc giả dược lên tới 1 vài lần mỗi ngày trong 12 tuần với hướng dẫn sử dụng thuốc được đơn giản hóa (Carson và các cộng sự, 2005a). Hiệu lực được đánh giá bằng giải pháp dùng IIEF-EF, SEP và GAQ. EDITS (Bản tóm tắt sự hài lòng trong thuốc hỗ trợ ED) được đề cập vô cuối thử nghiệm để đánh giá sự hài lòng của người bệnh và đối tác của anh ta. Mức IIEF-EF lúc ban đầu trung bình là 13, với 33% người tham gia báo cáo ED nhẹ, 23% có ED trung bình cũng như 51% có ED vô cùng lớn lúc đầu. ED hữu cơ chiếm ưu thế với 81%, tiếp đi theo là 3% nam mắc ED bởi trạng thái cũng như 16% là loại hỗn hợp. Các bệnh kèm đi theo bao gồm 41% tăng huyết áp, 36% tăng lipid máu, 21% đái tháo đường cũng như 8% bệnh mạch vành (Carson và những cộng sự, 2005a).
Ngựa Thái 20 mg cải thiện IIEF-EF 6.9 so với -0.2 trong nhóm dùng giả dược (P < 0.001), tốt hơn nỗ lực giao hợp thành quả 34% so với 4.5% trong nhóm dùng giả dược (P < 0.001) cũng như 73% người bị bệnh trong nhóm sử dụng Ngựa Thái báo cáo sự cương cứng được cải thiện phía trên GAQ so với 15% ở nhóm dùng giả dược (P < 0.001). Điểm EDITS tổng là 67 ở nhóm dùng Ngựa Thái so với 36 ở nhóm sử dụng giả dược (P < 0.001), mối tương quan đáng kể đã được quan sát giữa điểm số của người bị bệnh và bạn tình, cho rằng tốt hơn sự hài lòng của người bệnh song song với tốt hơn sự hài lòng của đối tác. Nghiên cứu này kết luận rằng ngay cả trong 1 quần thể chăm sóc người bị bệnh cấp ba có tỷ lệ hiện bị ED hữu cơ, nặng cũng như những trường hợp y khoa kèm đi theo cao hơn, Ngựa Thái vẫn là 1 loại thuốc an toàn và dung thêm lành mạnh giúp cải thiện đáng kể sự hài lòng về thuốc giúp ED cho người bệnh cũng như người vợ (Carson và những cộng sự, 2005a).
✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái:
➤ Mua một Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua 2 Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.Y
.

HOẶC:
CHAT ZALO
hoặc Gọi Số: 0586 187 693
Thử nghiệm về ED thứ phát phía trên người bị bệnh đái tháo đường
ED là 1 kiến thức điển hình tại 1/3 nam giới bị đái tháo đường type hai, cũng như nó chịu trách nhiệm độc lập làm tăng gấp 3 tới 4 vài lần nguy cơ ED theo khảo sát phía trên 1460 nam đái tháo đường. ED liên quan chặt chẽ tới hiện trạng vô cùng lớn của đái tháo đường, với tỷ lệ mắc ED lớn hơn tại bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường liên tục, bệnh nhân sử dụng insulin và người mắc bệnh bị hậu quả vi mạch bởi đái tháo đường (De Barardis cũng như các cộng sự, 2003).
Trong thử nghiệm tiến cứu ban đầu khá lớn nhất về Ngựa Thái bên trên nam giới bị đái tháo đường, Sáenz de Tejada và các đồng nghiệp đã báo cáo Ngựa Thái cải thiện đáng kể ED và được dung nạp lành mạnh trong quần thể này. Tổng cộng có 216 nam mắc đái tháo đường type một hoặc type hai được chọn ngẫu nhiên sử dụng giả dược, Ngựa Thái 10 mg hoặc Ngựa Thái 20 mg theo yêu cầu tối đa 1 lần mỗi ngày trong 12 tuần. IIEF-EF, SEP cũng như GAQ đã được dùng để đánh giá hiệu lực. Độ tuổi trung bình là 56, và thời gian mắc đái tháo đường là trung bình 12 năm. 91% Nam mắc đái tháo đường type 2 trong lúc 9% mắc đái tháo đường type một, 22% bị hậu quả vi mạch và hơn 81% nam bị đái tháo đường kiểm soát kém HbA1c nghiêm trọng hơn 7.0%. IIEF-EF ban đầu là 12, tương ứng với ED hiện trạng vừa cần (Sáenz de Tejada và những cộng sự, 2002).
tại những nam mắc đái tháo đường sử dụng Ngựa Thái 10 mg hay 20 mg, IIEF-EF được cải thiện số lần lượt là 6.4 và 7.3, so với 0.1 của nhóm dùng giả dược (P < 0.001). Quan hệ thành công đã được cải thiện 28% cũng như 29% ở hai nhóm dùng Ngựa Thái so với chỉ một.9% trong nhóm dùng giả dược (P < 0.001). GAQ tiết lộ rằng chỉ có 25% nam giới trong nhóm sử dụng giả dược cảm thấy tốt hơn nguy cơ cương cứng, so với 56% cũng như 64% nam trong nhóm dùng Ngựa Thái 10 mg và 20 mg tương ứng (P < 0.001) (Sáenz de Tejada và những cộng sự, 2002).
những kết quả từ 1 tách tích hồi cứu lớn 12 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên về Ngựa Thái gồm hơn 600 nam mắc đái tháo đường tương đương với dữ liệu được báo cáo vì Sáenz de Tejada (Fonseca và những cộng sự, 2004). Những thử nghiệm trong chia tích hồi cứu này là khá nhiều thử nghiệm hao hao được chia ra tích trong những phân tích tích hợp khác. Lứa tuổi trung bình là 57 cũng như nam giới mắc đái tháo đường có ED nặng hơn so với người bị bệnh không bị đái tháo đường ban đầu với IIEF-EF trung bình là 12.6 so với 15 ở người mắc bệnh không mắc đái tháo đường (P < 0.001). Có khá nhiều căn bệnh bị kèm phổ biến hơn tại các người mắc bệnh đái tháo đường bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu cũng như bệnh mạch vành (Fonseca cũng như các cộng sự, 2004).
nam mắc đái tháo đường tại nhóm sử dụng Ngựa Thái 10 mg và 20 mg đã tốt hơn IIEF-EF 6.2 cũng như 7.4 tương ứng, so với 0.9 của giả dược (P < 0.001). Quan hệ thành công đã được tốt hơn 30% và 37% tại nhóm dùng Ngựa Thái 10 mg và 20 mg tương ứng, so với 4% ở nhóm dùng giả dược (P < 0.001). Nhìn chung, sự cương cứng được báo cáo là cải thiện 75% tại nhóm dùng 20 mg, 61% ở nhóm dùng 10 mg cũng như 30% ở nhóm dùng giả dược (Fonseca cũng như các cộng sự, 2004). Đi theo những nghiên cứu này, ED thứ phát sau đái tháo đường chắc chắn có thể thuốc hỗ trợđược bằng Ngựa Thái .
Thử nghiệm về ED sau thuốc hỗ trợ ung thư tiền liệt tuyến
thuốc Ngựa Thái mua ở đâu TPHCM ? Tất cả những phương pháp thuốc giúp ung thư tiền liệt tuyến có sẵn, bao gồm cắt từ bỏ tuyến tiền liệt tận gốc, xạ thuốc hỗ trợ chùm tia ngoài, xạ thuốc hỗ trợtrong, liệu pháp áp lạnh, phác đồ rất ít hụt androgen cũng như bên ngoài ra cả giám sát tích cực có thể gây ra ED. ED sau thuốc giúp ung thư tiền liệt tuyến bao gồm cả nguyên do hữu cơ và tâm lý, do stress cũng như trầm cảm đáng kể có thể có nguyên do tại chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến, gây nên ED bởi trạng thái (Carson cũng như những cộng sự, 2005b).
nguy cơ quan trọng nhất với ED hữu cơ sau khi thuốc hỗ trợung thư tiền liệt tuyến dưới mọi hình thức là tổn thương dây thần kinh thể hang. Khoảng 155,000 phẫu thuật tiền liệt tuyến đã được thực hiện nay Hoa Kỳ vô năm 2005. Trong số 1288 nam đã trải thông qua phẫu thuật cắt loại bỏ tuyến tiền liệt dứt điểm là 1 phần của nghiên cứu Prostate Cancer Outcomes Study, chỉ có 28% đạt được sự cương cứng đủ để giao hợp sau 5 năm (Penson và những cộng sự, 2008).
Tổn thương dây thần kinh thể hang trong thuốc hỗ trợ ung thư tiền liệt tuyến là nghẽn thần kinh dẫn đến teo cơ trơn thể hang cũng như lắng đọng collagen không bình thường vào thể hang. Thiếu oxy thể hang là 1 nguyên do khác góp phần trong sự nặng hơn của xơ hóa sau phẫu thuật cắt từ bỏ tuyến tiền liệt (Raina cũng như các cộng sự, 2008). Teo cơ trơn cũng như xơ hóa dẫn đến rối loạn chức năng tắc tĩnh mạch thể hang (CVOD) được công nhận là nguyên nhân chủ yếu của ED hữu cơ sau khi thuốc hỗ trợ ung thư tiền liệt tuyến (Rambhatla và những cộng sự, 2008).
ngày một có nhiều dữ liệu thực nghiệm cho thấy nồng độ NO và cGMP tăng lên có tác dụng ngăn chặn xơ hóa những mô bao gồm các mô lớp bao trắng cũng như thể hang, giúp vai trò của Ngựa Thái trong ngăn cản sinh lý bệnh của CVOD trong thuốc giúp ED sau ung thư tiền liệt tuyến. Gần đây, Kovanecz cũng như các đồng nghiệp đã nghiên cứu tác dụng của Ngựa Thái một số lần mỗi ngày trong việc ngăn ngừa xơ hóa cũng như CVOD sau chấn thương dây thần kinh thể hang tại chuột (2007). Những con chuột đực đã được cắt từ bỏ dây thần kinh thể hang 2 bên, 1 bên hay phẫu thuật giả, sau đó chúng không thể nào thuốc giúp hoặc được dùng Ngựa Thái 1 vài lần mỗi ngày. CVOD được đánh giá sau 45 ngày nhờ chụp thể hang cũng như mô bệnh học. Các tác giả tìm ra rằng Ngựa Thái đã bình thường hóa sự gia tăng hàm lượng collagen thân cậu bé, bình thường hóa sự giảm hàm lượng cơ trơn thể hang cũng như cải thiện tỷ lệ collagen type III:I thấp hơn, ngăn ngừa thành công CVOD và xơ hóa thể hang sau tổn thương thần kinh (Kovanecz và những cộng sự, 2008). Hao hao, Vignozzi và những cộng sự cũng phát hiện rằng dùng Ngựa Thái 1 vài lần mỗi ngày cho các con chuột đã phẫu thuật cắt loại bỏ dây thần kinh thể hang hai bên đã đảo ngược sự suy giảm của tỷ lệ cơ trơn thể hang so với collagen (2006).
yếu sinh lý là ra sao ? Trong lĩnh vực lâm sàng, sử dụng Ngựa Thái đi theo yêu cầu đã được nghiên cứu dẫn ED thứ phát sau phẫu thuật cắt loại bỏ toàn bộ tiền liệt tuyến duy trì lại dây thần kinh hai bên (BNSRP) và xạ thuốc hỗ trợ chùm tia ngoài (Incrocci và những cộng sự, 2006; Montorsi cũng như các cộng sự, 2004). Montorsi cũng như các cộng sự đã đánh giá dùng Ngựa Thái 20 mg theo yêu cầu tại nam bị ED sau BNSRP đi theo nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược, đa trung tâm bên trên 303 nam trong 12 tuần. Tất cả nam có chức năng cương dương thông thường trước phẫu thuật và đã trải qua BNSRP 12 đến 48 tháng trước lúc nghiên cứu. Điểm kết thúc sơ cấp là IIEF-EF, SEP-Q2 và SEP-Q3 và điểm kết thúc thứ cấp là bảng câu hỏi GAQ cũng như EDITS. Tuổi trung bình là 60, cũng như 93% nam là da trắng. Gần 2/3 số người tham gia có một vài trường hợp cương cứng hậu phẫu lúc ban đầu được xác định bằng phương pháp báo cáo khả năng “đạt được rất ít nhất 1 vài lần cương cứng” trong hơn 1 nửa các cuộc gặp tình dục của họ phía trên SEP-Q1. Trong số tất cả những người mắc bệnh, 62% đáp ứng với Ngựa Thái phía trên GAQ so với giả dược là 23% (P < 0.001). Trong số những người có khả năng tiềm tàng sau phẫu thuật, 71% đáp ứng với Ngựa Thái so với giả dược là 24% (P < 0.001). SEP-Q3 chảy lộ 41% trong tổng số nhóm đã giao hợp kết quả so với 19% trong nhóm sử dụng giả dược (P < 0.001). Hơn 50% nam có chức năng còn lại đã giao hợp thành quả so với 26% tại nhóm sử dụng giả dược (P < 0.001) (Montorsi cũng như những cộng sự, 2004).
60 người bị bệnh mắc ED sau xạ thuốc giúp chùm tia bên ngoài đưa ung thư tiền liệt tuyến được chọn ngẫu nhiên dùng Ngựa Thái 20 mg hoặc giả dược theo yêu cầu trong nghiên cứu bắt chéo, mù đôi, đối chứng giả dược, liên tục 12 tuần (Incrocci cũng như những cộng sự, 2006). Hiệu lực được đánh giá với IIEF-EF, SEP và GAQ. Tuổi trung bình là 69, lớn hơn hầu hết những nghiên cứu Ngựa Thái khác, thời điểm khối u ung thư tiền liệt tuyến của các người tham gia là 37% T1c, 37% T2 và 26% T3, và điểm IIEF-EF trung bình ban đầu giữa tất cả nam giới cho rằng ED lớn tại mức 8.4. Điểm IIEF-EF được cải thiện thành 17.7 với Ngựa Thái và 9.5 với giả dược (P < 0.0001). Dữ liệu SEP-Q3 cho thấy 46% người tham gia đã quan hệ thành quả với Ngựa Thái 20 mg so với 12% với giả dược (P < 0.0001) và 67% người mắc bệnh dùng Ngựa Thái 20 mg thỏa mãn tích cực với GAQ so với 20% với giả dược (P < 0.001). Nghiên cứu này được tiếp tục dưới dạng nhãn mở trong hơn 6 tuần. 51 Trong số 60 người bệnh (85%) ghi danh, họ có điểm IIEF-EF khá nhiều hơn so với những người không đăng ký (P < 0.05). Ngựa Thái có hiệu quả tương đương trong thời kỳ mù đôi cũng như trong giai đoạn nhãn mở của nghiên cứu (Incrocci cũng như những cộng sự, 2006).
Ngựa Thái và các thuốc ức chế PDE-5 khác được dùng liên tiếp cũng như theo yêu cầu đã được đề xuất để hồi phục chức năng cương dương và thuốc giúp dự phòng ED sau BNSRP. Trong một nghiên cứu quan sát tiến cứu nhỏ trên 27 người mắc bệnh đã trải qua BNSRP, Ngựa Thái 20 mg được dùng mỗi 3 ngày xuất ra từ ngày hậu phẫu đầu tiên. Sau 6 tuần, 89% nam báo cáo cương cứng và 50% đã giao hợp thành công. 100% Đã cương cứng sau 6 tháng, với 78% báo cáo giao hợp thành quả (Carson và các cộng sự, 2005b).

✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái:
➤ Mua một Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua 2 Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hoặc Gọi Số: 0586 187 693
Dược động học
Hấp thu
Ngựa Thái có độ hòa tan thấp và tính thấm cao, hoặc nhóm hai trong bộ phận chia ra loại Sinh dược học của FDA. Sau lúc chuyển hóa số lần đầu, thuốc có khả dụng sinh học khoảng 80% so với 40% của sildenafil cũng như 15% của vardenafil (Francis cũng như Corbin, 2003). Ngựa Thái có sự hấp thu chậm nhất trong số những thuốc ức chế PDE-5 có sẵn, trung bình mất khoảng hai giờ để đạt được nồng độ tối đa trong máu (Cmax), so với khoảng 50 phút với sildenafil cũng như vardenafil (Briganti cũng như các cộng sự, 2005). Khởi phát tác dụng của Ngựa Thái có thể xảy ra ngay sau 15 phút dùng thuốc, mặc dù sự cương cứng kết quả xảy ra tại thiếu hơn 40% nam tại giai đoạn này (Brock và những cộng sự, 2002; Porst và các cộng sự, 2003). xuất tinh sớm có thuốc hỗ trợđược không?
Sự khác biệt trong hấp thu qua đường tiêu hóa với bữa ăn khá nhiều chất béo giải thích nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax) không giống nhau giữa 3 thuốc ức chế PDE-5. Sildenafil và vardenafil đều bị giảm hấp thu lúc dùng cùng với bữa ăn khá nhiều chất béo, chuyện này có thể khiến tăng tỷ lệ thất bại trong chữa, sự hấp thu của Ngựa Thái không mắc hệ quả vì những bữa ăn giàu chất béo hoặc tiêu thụ rượu (Francis và Corbin, 2003). Đặc điểm dược động học độc đáo này của Ngựa Thái là thành công của sự hấp thu chậm hơn và thời gian bán hủy dài hơn, cũng như vì thế nó có thể được sử dụng cùng bữa ăn hay rượu mà không bị giảm hiệu lực (Carson, 2007).
Thời gian bán hủy của Ngựa Thái là 17.5 giờ tại nam khỏe quá lớn và 21.6 giờ ở nam cao tuổi, trong lúc thời gian bán hủy của sildenafil và vardenafil hao hao nhau, khoảng 4 giờ (Francis cũng như Corbin, 2003). Thời gian bán hủy dài hơn này cho phép cửa sổ thuốc giúp với Ngựa Thái lên tới 36 giờ (Porst và những cộng sự, 2003). Thời gian bán hủy rất dài hơn cũng truyền đạt nồng độ thuốc trong huyết thanh ở trạng thái cân bằng với liều thấp, sử dụng 1 lần mỗi ngày, một lợi ích không phải tại sildenafil cũng như vardenafil (McMahon, 2004; McMahon, 2005; Porst cũng như những cộng sự, 2006; Porst và các cộng sự, 2008; Rajfer và các cộng sự, 2007).
các rủi ro của thời gian bán hủy khá dài hơn vẫn chưa được khiến cho rõ hoàn toàn, mặc dù vậy dường như tỷ lệ tử vong không lớn hơn ở Ngựa Thái so với những thuốc ức chế PDE-5 khác. Một điểm khác biệt nữa do chênh lệch này là thuốc giúp khắc phục bằng các nitrates hữu cơ phải được hoãn lại rất ít nhất 48 giờ sau lúc uống Ngựa Thái , so với 24 giờ đối với sildenafil và vardenafil (Kloner và những cộng sự, 2003a).
tách bố
Tỷ lệ gắn bó với protein huyết tương là 94%. Thể tích tách ra bố (Vd) với biệt dược thuốc giúp ED là 63 L, với biệt dược thuốc hỗ trợtăng huyết áp động mạch phổi là 77 L.
Chuyển hóa
Ngựa Thái được chuyển hóa thông qua enzyme gan cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) thành chất chuyển hóa catechol, rồi tiếp tục chuyển hóa thành chất chuyển hóa phổ biến trong tuần hoàn là methylcatechol glucuronide, tách tử này có hoạt tính yếu hơn Ngựa Thái 10,000 số lần (Gupta cũng như các cộng sự, 2005). Con đường chuyển hóa CYP34A của Ngựa Thái đã được xác minh bằng những nghiên cứu dùng chất ức chế CYP3A4 ketoconazole và cảm ứng CYP3A4 rifampin (Kostis cũng như những cộng sự, 2005).
Thải trừ
Ngựa Thái được bài xuất phần to lớn dưới dạng đã chuyển hóa, khoảng 2/3 vào tách ra và 1/3 vào nước tiểu (ICOS 2008).
Tác dụng của thuốc Ngựa Thái
cách dùng Ngựa Thái. Ngựa Thái khiến cho lưu lượng máu đến cậu nhỏ nhiều hơn cũng như cương cứng dương vật lâu hơn.
ở phổi, giãn cơ trơn động mạch phổi làm cho giảm huyết áp động mạch phổi.
Chỉ định của thuốc Ngựa Thái
Thuốc được chỉ định cho các bệnh lý ED, tăng sản tiền liệt tuyến lành tính (BPH) cũng như tăng huyết áp động mạch phổi (PAH).
Chỉ định mồ côi: Loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) cũng như liều gắn kết cố định của macitentan và Ngựa Thái để thuốc giúp PAH.
biện pháp sử dụng – Liều sử dụng của thuốc Ngựa Thái

hướng dẫn dùng thuốc Ngựa Thái
ED (Cialis)

  • sử dụng lúc luôn thiết: Uống 10 mg ban đầu trước khi có hoạt động tình dục, uống cùng hay không cùng thực phẩm đều được. Có thể tăng liều lên đến 20 mg hay giảm đến 5 mg phụ thuộc trên hiệu lực và nguy cơ dung nạp. Tại hầu hết người mắc bệnh, số lần dùng thuốc tối đa là 1 số lần mỗi ngày.

Giảm liều khi sử dụng với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: ritonavir, ketoconazole, itraconazole… không quá 10 mg mỗi 72 giờ.

  • dùng một vài lần mỗi ngày: Uống hai.5 mg liều duy nhất hằng ngày, không liên quan tới thời gian hoạt động tình dục, uống cùng hay không cùng thực phẩm đều được. Có thể tăng liều lên 5 mg mỗi ngày tùy thuộc phía trên hiệu lực cũng như khả năng dung bổ sung.

Giảm liều lúc sử dụng với những thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: ritonavir, ketoconazole, itraconazole… không quá 5 mg mỗi ngày.
BPH (Cialis)
thuốc hỗ trợtriệu chứng hay biểu hiện của BPH có hoặc không có ED.

  • BPH: Uống 5 mg một vài lần mỗi ngày.
  • BPH có ED: Uống 5 mg một lần mỗi ngày, sử dụng thuốc vô cùng 1 khoảng thời gian mỗi ngày không liên quan đến thời gian hoạt động tình dục.
  • Phối hợp với finasteride cho BPH: Ngựa Thái 5 mg cộng finasteride 5 mg uống một lần mỗi ngày trong không quá 26 tuần. Lợi ích gia tăng của Ngựa Thái giảm từ 4 tuần tới 26 tuần và không rõ sau 26 tuần.

PAH (Adcirca, Alyq)
Chỉ định dẫn PAH (WHO nhóm 1) để cải thiện khả năng luyện tập thể dục. Những nghiên cứu thiết lập hiệu quả bao gồm cơ bản là người bệnh có các dấu hiệu NYHA nhóm II – III cũng như nguyên nhân của PAH là vào căn hay di truyền (61%) hoặc PAH liên quan đến những căn bệnh mô gắn kết (23%).
Uống 40 mg một vài lần mỗi ngày.
người bị bệnh đang dùng ritonavir: Uống 20 mg một lần mỗi ngày khởi đầu trong tối thiểu 1 tuần, có thể tăng lên 40 mg mỗi ngày tùy thuộc bên trên khả năng dung thêm.
Chỉnh liều
Suy giảm chức năng thận (ED)
dùng lúc cần thiết:

  • Nhẹ (CrCl ≥ 51 mL/phút): Không luôn chỉnh liều.
  • Trung bình (CrCl 30-50 mL/phút): Uống không quá 5 mg một số lần mỗi ngày khởi đầu, liều tối đa 10 mg mỗi 48 giờ.
  • nghiêm trọng (CrCl < 30 mL/phút hay chạy thận nhân tạo): Không quá 5 mg mỗi 72 giờ.

sử dụng một lần mỗi ngày:

  • ED (CrCl ≥ 30 mL/phút): Không cần chỉnh liều.
  • BPH hoặc BPH/ED (CrCl 30-50 mL/phút): Liều khởi đầu khuyến nghị hai.5 mg mỗi ngày, có thể tăng lên 5 mg căn cứ đi theo đáp ứng của bệnh nhân.
  • ED hoặc BPH (CrCl < 30 mL/phút): Không khuyến nghị.

Suy giảm chức năng thận (PAH)

  • Nhẹ tới trung bình (CrCl 31-80 mL/phút): Uống 20 mg 1 lần mỗi ngày khởi đầu, có thể tăng lên 40 mg mỗi ngày tùy trên nguy cơ dung nạp.
  • nghiêm trọng (CrCl < 30 mL/phút hoặc chạy thận nhân tạo): tránh sử dụng.

Suy giảm chức năng gan (ED)
sử dụng lúc luôn thiết:

  • Nhẹ tới trung bình (Child-Pugh A hoặc B): Không quá 10 mg 1 số lần mỗi ngày.
  • nặng (Child-Pugh C): Không khuyến nghị.

sử dụng 1 số lần mỗi ngày:

  • Nhẹ tới trung bình (Child-Pugh A hay B): Thận trọng do dữ liệu hạn chế.
  • nặng (Child-Pugh C): Không khuyến nghị.

Suy giảm chức năng gan (PAH)

  • Nhẹ tới trung bình (Child-Pugh A hoặc B): coi xét liều khởi đầu uống 20 mg một vài lần mỗi ngày.
  • khá lớn (Child-Pugh C): tránh sử dụng.

Người cao tuổi:

  • ED: Không chỉnh liều phụ thuộc trên tuổi. Mặc dù vậy, cần xem xét độ nhạy cảm nhiều hơn với thuốc ở một số người to lớn tuổi.
  • PAH: Có thể luôn liều thấp hơn hoặc giảm số lần sử dụng thuốc ở người lớn tuổi do giảm độ thanh thải của thận hay gan.

Tác dụng không mơ ước của thuốc Ngựa Thái
Rất thường gặp (> 10%)

  • Đau đầu.
  • Đau cơ, đau lưng.
  • Nhiễm trùng hô hấp, viêm mũi họng.
  • Rối loạn tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn.
  • Đỏ bừng.

thường thấy (1-10%)

  • Sung huyết mũi.
  • Trào ngược dạ dày – thực quản (GERD).
  • Tăng huyết áp.
  • Viêm phế quản.
  • Nhiễm trùng niệu, sinh dục.

không phải hay thấy (< 1%)

  • Mất trí nhớ.
  • Đau thắt ngực.
  • Đau khớp.
  • Thay đổi thị lực về màu sắc.
  • Sung huyết kết mạc.
  • tương đối khó thở.
  • tiết máu cam.

Báo cáo hậu mãi

  • Hạ huyết áp.
  • Cương đau dương vật.
  • Giảm thính lực.
  • Khiếm khuyết trường thị giác, tắc tĩnh mạch võng mạc, tắc động mạch võng mạc và bệnh thần kinh thị giác phía trước do không phải máu cục bộ không vì động mạch (NAION).


✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái:
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua hai Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hoặc Gọi Số: 0586 187 693
quan trọng cũng như thận trọng lúc dùng thuốc Ngựa Thái
Ngựa Thái có bán tại tiệm thuốc tây không ? Thận trọng ở bệnh nhân mắc biến dạng giải phẫu cậu bé, căn bệnh tim mạch, tắc nghẽn dòng máu ra tại thất trái, nhồi máu cơ tim trong 90 ngày gần đây, đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực xảy ra lúc quan hệ, suy tim độ II hoặc rất nhiều hơn theo tách ra loại của NYHA trong 6 tháng gần đây, loạn nhịp tim không kiểm soát, huyết áp thấp, tăng huyết áp không kiểm soát, tai biến mạch máu não trong 6 tháng gần đây, rối loạn tiết máu, căn bệnh loét dạ dày hoạt động, bệnh lý gan, suy giảm chức năng thận, các trường hợp có thể gây nên cương đau dương vật, sử dụng song song với thuốc ức chế CYP3A4, thuốc chẹn α (trừ tamsulosin).
Có thể gây nên giảm nguy cơ tách ra biệt màu sắc phụ thuộc tới liều. Thận trọng tại người bệnh viêm võng mạc sắc tố.
Đánh giá những lý do điển hình của ED hoặc BPH trước lúc xuất ra chữa.
Có thể khiến cho tăng nguy cơ mất thị lực đột ngột tại NAION. Ví như có kiến thức về thị lực, ngừng thuốc liền cũng như liên hệ với chuyên gia.
nguy cơ mất thính lực đột ngột.
Không sử dụng chung với những thuốc ức chế PDE-5 khác (ví dụ: sildenafil, vardenafil).
không thể nào khuyến cáo tại các người bệnh tắc tĩnh mạch phổi.
trường hợp trường hợp cương dương liên tục hơn 4 giờ, tìm chuyên gia để được hỗ trợ y tế liền.
phụ nữ có thai: không phải dữ liệu bên trên đối tượng này, thế nhưng khi sử dụng bên trên chuột không thấy các tác dụng bất lợi nào tại liều gấp 11 vài lần liều khuyến cáo tối đa của người.
con gái đang đưa con bú: không phải thông tin về sự hiện diện của Ngựa Thái và/hoặc chất chuyển hóa trong sữa mẹ, biến chứng tới trẻ bú mẹ hoặc sự sản xuất sữa. Mặc dù vậy thuốc và/hoặc chất chuyển hóa của nó có trong sữa chuột đang cho con bú với nồng độ khá lớn hơn khoảng 2.4 vài lần so với trong huyết tương.
Tương tác thuốc
Phối hợp Ngựa Thái với các nitrates hữu cơ: Phối hợp này là chống chỉ định tuyệt đối do gây ra tác dụng hạ huyết áp mạnh. Bởi thời gian bán hủy rất dài hơn, thuốc hỗ trợ bằng thuốc nitrate hữu cơ phải được hoãn lại rất ít nhất 48 giờ sau khi uống Ngựa Thái , so với 24 giờ đối với sildenafil cũng như vardenafil (Kloner cũng như những cộng sự, 2003a).
Ngựa Thái không khiến tăng tần suất hạ huyết áp hay hạ huyết áp thế đứng tại nam giới đang sử dụng rất nhiều loại thuốc hạ huyết áp khác, cũng như nó được xem là an toàn cũng như dung thêm lành mạnh trong quần thể này (Kloner cũng như các cộng sự, 2003c). Ngoại lệ phổ biến là với những thuốc chẹn α (α-blockers). Thường được kê đơn cho nam giới mắc BPH và tăng huyết áp, thuốc chẹn α có cơ chế tác dụng tương tự với thuốc ức chế PDE-5 qua giãn mạch ngoại biên cũng như có thể có tác dụng phụ rất nhiều hơn so với những thuốc hạ huyết áp khác. FDA đã thay đổi khuyến nghị trước đây từ phối hợp ngăn cản chỉ định sang phối hợp thận trọng (Kostis cũng như các cộng sự, 2005). Trong một nghiên cứu về tác dụng bên trên huyết áp của Ngựa Thái liên kết với một trong hai thuốc chẹn α là doxazosin (Cardura, Pfizer, New York, NY, USA) và tamsulosin (Flomax, Boehringer Ingelheim, Ridgefield, CT, USA), tác dụng hạ huyết áp của doxazosin được tăng cường bổ sung gần 10 mmHg lúc gắn kết với Ngựa Thái trong khi không có sự thay đổi về huyết áp với tamsulosin và Ngựa Thái . Những tác giả đã kết luận tamsulosin là 1 thuốc chẹn α an toàn có thể sử dụng song song với Ngựa Thái (Kloner cũng như các cộng sự, 2004). Cho đến lúc có khá nhiều nghiên cứu hơn, nên đề phòng lúc phối hợp Ngựa Thái với bất kỳ thuốc chẹn α nào, bao gồm cả các thuốc chẹn α cũng như β hỗn hợp như là labetalol và carvedilol (Kostis và những cộng sự, 2005; ICOS 2008).
do được chuyển hóa phổ biến qua con đường cytochrome P450, nồng độ Ngựa Thái trong huyết thanh dễ mắc thay đổi bởi các thuốc ức chế hay cảm ứng lớn enzyme chuyển hóa thuốc. Những thuốc ức chế CYP3A4 mạnh như là ketoconazole, erythromycin, nước ép bưởi chùm, thuốc ức chế protease HIV lúc phối hợp với Ngựa Thái sẽ làm cho tăng nồng độ Ngựa Thái trong máu. Ngược lại phối hợp với các thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4 như là rifampin, carbamazepine, phenytoin, cũng như phenobarbital làm cho giảm nồng độ Ngựa Thái trong huyết tương.
✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái ở Đà Nẵng:
➤ Mua một Hộp Ngựa Thái giá: 300.000vnđ.
➤ Mua 2 Hộp Ngựa Thái giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái giá: 700.000vnđ.


HOẶC:
CHAT ZALO
hay Gọi Số: 0586 187 693
chống chỉ định
Quá mẫn cảm với Ngựa Thái hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
Phối hợp với các nitrates hữu cơ.
Phối hợp với những chất kích thích guanylate cyclase hòa tan (sGC) (như riociguat) vì có thể dẫn đến hạ huyết áp quá lớn.
Ngựa Thái
Ngựa Thái
Ngựa Thái
thuốc tăng cường sinh lý nam
thuốc tăng cường sinh lý nam
thuốc tăng cường sinh lý nam
thuốc cường dương
thuốc cường dương
thuốc cường dương
thuốc kéo dài thời gian quan hệ cho nam
thuốc kéo dài thời gian quan hệ cho nam
thuốc kéo dài thời gian quan hệ cho nam
thuốc trị xuất tinh sớm
thuốc trị xuất tinh sớm
thuốc trị xuất tinh sớm

Frontier Theme